Estradiol: entenda sua função, como é o exame e onde agendar 

O estradiol é o hormônio feminino mais ativo durante os anos reprodutivos da mulher. Ele pertence ao grupo dos estrogênios e regula o ciclo menstrual, prepara o útero para uma possível gravidez, protege os ossos e influencia o humor, o sono e até mesmo a saúde cardiovascular. 

Com a chegada da menopausa, os níveis de estradiol caem de forma significativa. E essa queda é a principal responsável pelos sintomas característicos dessa fase, como as ondas de calor, o ressecamento vaginal e as alterações de humor. 

Por conta disso, o exame de estradiol pode ser solicitado em várias situações, da investigação de irregularidades menstruais ao acompanhamento da terapia de reposição hormonal. 

O que é estradiol?

O estradiol é a forma mais ativa e predominante dos estrogênios durante a fase reprodutiva da mulher. Este hormônio feminino é produzido principalmente pelos folículos ovarianos, mas também em menor quantidade pelas glândulas suprarrenais e pelo tecido adiposo. 

Ele faz parte de um grupo de hormônios chamados estrogênios, que também incluem a estrona e o estriol.

Cada um desses hormônios predomina em uma fase da vida: o estradiol nos anos reprodutivos, a estrona na pós-menopausa, e o estriol durante a gestação. 

O estradiol também está presente nos homens, mas em quantidades muito menores. Nos homens, ele é produzido a partir da conversão da testosterona por enzimas chamadas aromatases, presentes principalmente no tecido adiposo.

Em pequenas quantidades, atua na saúde óssea, no metabolismo lipídico e na função erétil.

Para que serve o estradiol?

As principais funções do estradiol são:

Regulação do ciclo menstrual

O estradiol estimula o crescimento do endométrio (a camada interna do útero) durante a primeira metade do ciclo, preparando-o para uma possível implantação do embrião. Trabalha em conjunto com a progesterona para coordenar cada etapa do ciclo. 

Desenvolvimento das características sexuais femininas

Durante a puberdade, o estradiol é responsável principalmente pelo desenvolvimento dos seios, pelo alargamento dos quadris e pelo desenvolvimento da estatura final. 

Saúde óssea

Estimula a atividade dos osteoblastos, as células responsáveis pela formação óssea, além de inibir a reabsorção óssea. A queda do estradiol na menopausa é a principal causa do aumento do risco de osteoporose nessa fase. 

Saúde cardiovascular

Contribui para manter a elasticidade dos vasos sanguíneos, reduzir os níveis de LDL (colesterol ruim) e elevar o HDL (colesterol bom).

Por isso, mulheres em idade reprodutiva têm menor risco cardiovascular do que os homens da mesma faixa etária, vantagem perdida com a menopausa. 

Sistema nervoso central

Influencia o humor, a memória, o sono e a libido. A queda do estradiol pode causar irritabilidade, ansiedade, dificuldade de concentração e insônia.

Manutenção do colágeno

Contribui para a elasticidade e a hidratação da pele.

Estradiol exame

O exame mede as concentrações de estradiol no sangue.

Como é feito e para que serve?

O exame de estradiol é um exame de sangue simples. Não requer jejum. Mas alguns cuidados são necessários antes da coleta:

• Informar os medicamentos em uso: anticoncepcionais com estrogênio e outros hormônios podem interferir nos resultados. Em alguns casos, precisam ser suspensos antes da coleta, mas sempre com orientação médica. 
• Atenção ao momento da coleta: os níveis de estradiol variam ao longo do ciclo menstrual. Por isso, o médico costuma indicar o dia mais adequado para a coleta de acordo com o objetivo do exame. Para avaliação da reserva ovariana, por exemplo, o exame é feito no início do ciclo, junto com o FSH. 
• Suspender biotina: suplementos de biotina (vitamina B7) devem ser suspensos 72 horas antes da coleta, pois podem interferir nos resultados. 
• Evitar contraste radiológico: caso tenha realizado exame com contraste, aguardar 72 horas antes de fazer a coleta. 

O exame é indicado nas seguintes situações: 

• Investigação de irregularidades menstruais; 
• Avaliação da reserva ovariana e da fertilidade; 
• Investigação de sintomas de menopausa ou perimenopausa; 
• Monitoramento da terapia de reposição hormonal; 
• Acompanhamento de tratamentos de reprodução assistida; 
• Investigação de puberdade precoce ou tardia; 
• Avaliação de sintomas de excesso de estrogênio em homens. 

Estradiol valor de referência

Os valores de referência do estradiol variam conforme a fase do ciclo menstrual e a faixa etária da paciente. Por isso, os resultados sempre devem ser interpretados pelo médico, levando em conta o contexto individual. 

De forma geral, os valores esperados em mulheres são:

• Fase folicular (início do ciclo): 19 a 144 pg/mL 
• Pico ovulatório: 64 a 357 pg/mL 
• Fase lútea (após ovulação): 56 a 214 pg/mL 
• Menopausa: abaixo de 32 pg/mL 
• Gestação: varia conforme o trimestre, podendo ultrapassar 20.000 pg/mL no terceiro trimestre. 

Estradiol baixo

O estradiol baixo em mulheres em idade fértil pode ter várias causas. E as mais comuns são:

• Insuficiência ovariana prematura (falência ovariana antes dos 40 anos); 
• Hipopituitarismo, quando a hipófise não produz hormônios em quantidade suficiente; 
• Exercício físico excessivo combinado com baixa ingestão calórica — comum em atletas de alta performance; 
• Distúrbios alimentares graves; 
• Menopausa/ climatério; 
• Perda de peso acentuada. 

Os sintomas mais comuns de estradiol baixo são ondas de calor, suores noturnos, ressecamento vaginal, diminuição da libido, dificuldade para dormir, alterações de humor e dificuldade para engravidar. A longo prazo, níveis cronicamente baixos de estradiol aumentam o risco de osteoporose e doenças cardiovasculares. 

Na menopausa, a queda do estradiol é natural e esperada. Quando os sintomas são intensos e afetam a qualidade de vida, o médico pode indicar a terapia de reposição hormonal para reequilibrar os níveis hormonais. 

Estradiol alto

O estradiol elevado em mulheres pode indicar:

• Síndrome dos ovários policísticos (SOP); 
• Tumores ovarianos produtores de estrogênio; 
• Obesidade: o tecido adiposo converte outros hormônios em estrogênio; 
• Uso incorreto de medicamentos com estrogênio, como reposição hormonal com doses inadequadas; 
• Hiperestimulação ovariana, que pode acontecer durante tratamentos de fertilização in vitro. 

Os sintomas de estradiol alto em mulheres podem incluir inchaço, sensibilidade nas mamas, irregularidade menstrual, cefaleia e alterações de humor. Em homens, o excesso de estradiol pode causar ginecomastia (aumento das mamas), diminuição da libido e alterações na fertilidade.

Em qualquer dos casos – estradiol alto ou baixo – o resultado do exame não deve ser interpretado de forma isolada. O médico avalia o quadro completo, incluindo outros hormônios, sintomas relatados e histórico clínico, antes de definir qualquer conduta. 

Onde fazer o exame?

Para consultar o preço do exame de estradiol, localizar a unidade da Alta Diagnósticos mais próxima e realizar o agendamento, basta clicar no botão abaixo.

Fonte: Dra. Adriana Bittencourt Campaner, Ginecologista