Endometrioma: entenda as causas e sintomas
O endometrioma é um tipo comum de cisto ovariano benigno que afeta mulheres em idade reprodutiva. Caracterizado pela presença de tecido endometrial fora do útero, essa condição pode causar diversos sintomas desconfortáveis e, em alguns casos, afetar a fertilidade.
O que é endometrioma?
O endométrio é o revestimento interno do útero que se descama durante a menstruação. Em mulheres com endometriose, esse tecido endometrial pode se implantar em locais fora do útero, como nos ovários. Quando este tecido endometrial forma um cisto preenchido por sangue, chamamos de endometrioma.
Endometrioma no ovário
O endometrioma ovariano é o tipo mais comum, representando cerca de 70% dos casos. Esses cistos podem variar em tamanho, desde alguns milímetros até vários centímetros. O crescimento do endometrioma pode causar dor pélvica, especialmente durante a menstruação ou relações sexuais. Uma das principais preocupações desse tipo de endometrioma é que ele pode afetar a fertilidade da mulher.
Endometrioma na parede abdominal
Em casos raros, o tecido endometrial pode se implantar na parede abdominal, formando um cisto chamado de endometrioma abdominal. Essa condição pode causar dor abdominal, e aumento de volume localizado na parede abdominal.
Endometrioma é câncer?
É importante ressaltar que o endometrioma não é um tipo de câncer. No entanto, em casos muito raros, um tipo específico de câncer ovariano chamado de cistoadenocarcinoma endometrióide pode se desenvolver a partir de um endometrioma.
O que causa o endometrioma?
A causa exata do endometrioma ainda não é totalmente compreendida. Acredita-se que diversos fatores contribuam para o desenvolvimento da doença, incluindo:
- Genética: ter familiares com endometriose aumenta o risco de desenvolver a doença.
- Imunidade: problemas no sistema imunológico podem dificultar a eliminação do tecido endometrial implantado fora do útero.
- Menstruação retrógrada: durante a menstruação, o sangue menstrual pode refluir pelas tubas uterinas e chegar aos ovários, onde o tecido endometrial pode se implantar.
Quais são os sintomas de endometrioma?
Nem todas as mulheres com endometrioma apresentam sintomas. No entanto, quando sintomas ou sinais estão presentes, os mais comuns incluem:
- Dor pélvica: a dor pode ser intensa e piorar durante a menstruação ou relações sexuais.
- Infertilidade: o endometrioma pode afetar a fertilidade ao interferir na ovulação e na qualidade dos óvulos.
- Sangramento menstrual irregular: o sangramento menstrual pode ser mais intenso ou frequente do que o normal.
- Distensão abdominal: o crescimento do endometrioma pode causar inchaço abdominal.
Lembrando que náuseas, vômitos, fadiga e dor nas costas também podem estar presentes.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de endometrioma contempla a anamnese (médico questiona sobre sintomas, histórico menstrual e familiar), o exame físico (para verificar se há dor ou sensibilidade nos ovários) e o ultrassom transvaginal, que é o exame de imagem mais utilizado nesse caso. Ele permite visualizar os ovários e identificar a presença de cistos.
O Alta Diagnósticos conta com vários tipos de ultrassom transvaginal que são responsáveis por identificar inúmeras complicações no canal vaginal da mulher, entre eles um específico para endometriose.
Em alguns casos, outros exames como a ressonância magnética ou a laparoscopia podem ser necessários para confirmar o diagnóstico de endometrioma.
Como é feito o tratamento do endometrioma?
O tratamento do endometrioma depende da gravidade dos sintomas e do desejo de ter filhos. As opções de tratamento incluem:
Medicamentos
Os medicamentos utilizados no tratamento do endometrioma incluem anti-inflamatórios não esteroidais para o alívio da dor, contraceptivos hormonais para regular o ciclo menstrual e medicamentos que suprimem a produção de hormônios ovarianos. Em algumas situações o endometrioma pode reduzir com a medicação.
Cirurgia
A cirurgia para endometrioma pode ser indicada em casos de dor severa, infertilidade, quando o cisto está crescendo ou com grande volume e também quando há suspeita de câncer.
A cirurgia pode envolver a remoção dos cistos e tecido endometrial ectópico (fora do local habitual), sendo realizada por laparoscopia em muitos casos, o que permite uma recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória. Em casos mais graves, pode ser realizada uma laparotomia (procedimento cirúrgico aberto).
Fonte: Dra. Adriana Bittencourt Campaner, médica ginecologista e obstetra
