Muitos pais cumprem à risca o calendário infantil, mas esquecem que a vacinação do adulto é igualmente importante.
\n\n\n\nOs adultos têm um calendário vacinal próprio, com imunizantes indicados para cada faixa etária, e algumas doenças graves podem ser prevenidas exatamente por quem já passou dos 20, dos 40 ou dos 60 anos.
\n\n\n\nO calendário vacinal do adulto é organizado pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e atualizado anualmente. Ele leva em conta a faixa etária, o histórico vacinal e os fatores de risco de cada pessoa. Algumas vacinas são recomendadas para todos os adultos saudáveis; outras têm indicação específica para determinados grupos.
\n\n\n\nA seguir, conheça as principais vacinas recomendadas para adultos na rede privada – com as indicações, o esquema de doses e a faixa etária de cada uma.
\n\n\n\nO calendário vacinal do adulto reúne vacinas que protegem contra doenças que podem ser graves em qualquer fase da vida. Algumas são recomendadas anualmente, outras exigem reforço periódico e algumas precisam ser tomadas apenas uma ou duas vezes na vida – desde que o esquema seja completo.
\n\n\n\nA vacina da gripe é recomendada anualmente para todos os adultos, independentemente da faixa etária. O vírus influenza muda a cada ano, por isso a formulação da vacina é atualizada regularmente para contemplar as cepas em circulação.
\n\n\n\nPara adultos de 20 a 59 anos, a indicação é a vacina trivalente ou tetravalente. A partir dos 60 anos, a SBIm recomenda a vacina de alta dose (HD3V) – que oferece resposta imunológica mais robusta, já que o sistema imunológico tende a responder com menos intensidade com o avanço da idade.
\n\n\n\nA vacina da hepatite A é indicada para adultos não vacinados anteriormente e suscetíveis à doença, ou seja, que não tiveram hepatite A e não têm anticorpos protetores. O esquema é de duas doses, com intervalo de 6 meses entre elas.
\n\n\n\nTambém existe a opção da vacina combinada de hepatite A e B, que pode ser administrada em três doses no esquema 0, 1 e 6 meses para adultos acima de 16 anos – uma alternativa prática para quem precisa se proteger contra as duas hepatites ao mesmo tempo.
\n\n\n\nA vacina hepatite B é indicada para todos os adultos não vacinados. O esquema padrão é de três doses nos meses 0, 1 e 6.
\n\n\n\nA hepatite B é transmitida por via sexual e pelo sangue, e pode evoluir para cirrose e câncer de fígado quando não tratada. A vacinação é a forma mais eficaz de prevenção.
\n\n\n\nA vacina dTpa – que protege contra difteria, tétano e coqueluche acelular – é recomendada para todos os adultos a partir dos 20 anos como reforço a cada 10 anos.
\n\n\n\nPara gestantes, a recomendação é ainda mais específica: uma dose de dTpa deve ser aplicada em cada gestação, a partir da 20ª semana, independentemente do intervalo desde a última dose.
\n\n\n\nIsso porque os anticorpos produzidos pela mãe são transferidos ao bebê ainda no útero, protegendo o recém-nascido nos primeiros meses de vida – período em que ele ainda não completou o esquema vacinal de 3 doses.
\n\n\n\nPessoas que trabalham ou convivem com recém-nascidos – como pais, avós e cuidadores – também devem estar com a dTpa em dia, para não transmitir a coqueluche ao bebê.
\n\n\n\nPara adultos de 20 a 49 anos, a vacinação pneumocócica é recomendada apenas para pessoas com condições de risco aumentado – como cardiopatias, pneumopatias, diabetes, doenças renais, hepáticas e imunossupressão.
\n\n\n\nA partir dos 50 anos, a indicação se amplia: a SBIm recomenda a vacinação a critério médico para adultos de 50 a 59 anos, e como rotina a partir dos 60 anos.
\n\n\n\nO esquema preferencial para adultos acima de 60 é uma dose única da vacina pneumocócica conjugada 20-valente (VPC20) – que cobre 20 sorotipos do pneumococo em dose única.
\n\n\n\nQuando a VPC20 não estiver disponível, o médico pode indicar o esquema sequencial com VPC15 (ou VPC13) seguida da vacina pneumocócica 23-valente (VPP23), com intervalo mínimo de 2 meses entre elas.
\n\n\n\nA vacina tríplice viral é recomendada para adultos não vacinados ou com histórico vacinal incompleto. O esquema é de duas doses, com intervalo mínimo de 30 dias entre elas.
\n\n\n\nA vacinação é especialmente importante para adultos nascidos após 1960 que não receberam as duas doses na infância – período em que a vacinação era menos abrangente no Brasil. A vacina não é indicada para grávidas nem para pessoas imunossuprimidas, pois contém vírus vivo atenuado.
\n\n\n\nA partir dos 60 anos, a tríplice viral não é recomendada como rotina – apenas para situações especiais, conforme avaliação médica.
\n\n\n\nA vacinação meningocócica em adultos é recomendada para os não vacinados anteriormente, com esquema e indicações que variam conforme a faixa etária.
\n\n\n\nPara adultos de 20 a 59 anos não vacinados, a SBIm recomenda duas doses da vacina meningocócica ACWY com intervalo de 5 anos, e duas doses da vacina meningocócica B com o intervalo definido conforme a vacina utilizada. A partir dos 60 anos, a vacinação é indicada para situações especiais de risco, conforme avaliação médica.
\n\n\n\nAdolescentes e adultos jovens – especialmente universitários que vivem em repúblicas ou dormitórios – têm indicação específica de reforço com a meningocócica ACWY pelo maior risco de exposição nesse grupo.
\n\n\n\nA vacina febre amarela é recomendada para todas as pessoas vivendo em todo o território nacional desde 2020.
\n\n\n\nA SBIm recomenda duas doses ao longo da vida: a primeira a qualquer momento, e a segunda 10 anos após – para quem recebeu a primeira dose antes dos 5 anos. Para quem se vacinou a partir dos 5 anos, a SBIm recomenda uma segunda dose 10 anos depois, pelo risco de falha vacinal.
\n\n\n\nA vacina é de vírus vivo atenuado e está contraindicada para grávidas, imunossuprimidos e pessoas acima de 60 anos com comprometimento imunológico.
\n\n\n\nA vacina varicela (catapora) é indicada para adultos que nunca tiveram a doença e não foram vacinados. O esquema é de duas doses, com intervalo mínimo de 30 dias.
\n\n\n\nAdultos suscetíveis à varicela têm maior risco de desenvolver formas mais graves da doença do que crianças. Para quem já teve catapora na infância, a vacina da varicela não é necessária – mas a vacina herpes zóster é recomendada a partir dos 50 anos, pois o vírus pode se reativar e causar herpes zóster, popularmente chamado de cobreiro.
\n\n\n\nA vacina HPV nonavalente (Gardasil 9) protege contra 9 tipos do vírus HPV – incluindo os tipos 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58, responsáveis pela maioria dos cânceres associados ao HPV, e os tipos 6 e 11, causadores das verrugas genitais.
\n\n\n\nPara adultos de 20 a 45 anos não vacinados anteriormente, o esquema é de três doses nos meses 0, 2 e 6. A vacina é recomendada tanto para homens quanto para mulheres, pois o HPV está associado a cânceres de colo do útero, vulva, vagina, pênis, ânus e orofaringe em ambos os sexos.
\n\n\n\nAcima dos 45 anos, o uso deve ser avaliado individualmente pelo médico.
\n\n\n\nA vacina herpes zóster é indicada para adultos a partir dos 50 anos – mesmo para quem já teve zóster, pois a doença pode se repetir. O esquema é de duas doses, com intervalo de 2 meses entre elas.
\n\n\n\nO herpes zóster é causado pela reativação do vírus varicela zóster, que permanece latente no organismo após a catapora. Com o envelhecimento natural do sistema imunológico, o vírus pode se reativar e causar erupções cutâneas dolorosas, que em alguns casos evoluem para uma condição chamada neuralgia pós-herpética – dor intensa e persistente que pode durar meses ou anos.
\n\n\n\nA vacina disponível no Brasil é a Shingrix – vacina recombinante inativada, que pode ser aplicada inclusive em pessoas imunossuprimidas a partir dos 18 anos em situações especiais, conforme avaliação médica.
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\n\n\n\n\n\n\n\nFonte: Dra. Maria Isabel de Moraes-Pinto, infectopediatra e médica consultora em vacinas
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