O anti tireoglobulina é um exame de sangue que mede a presença de anticorpos produzidos pelo próprio organismo contra a tireoglobulina, a principal proteína fabricada pela glândula tireoide.
\n\n\n\nEm condições normais, esses anticorpos estão ausentes no sangue. Quando estão elevados, pode ser sinal de que o sistema imunológico está atacando a própria tireoide.
\n\n\n\nO exame é simples, não exige jejum e faz parte da investigação de doenças da tireoide, especialmente no seguimento do tratamento do câncer de tireoide e no diagnóstico de condições autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto.
\n\n\n\nNa maioria das vezes, é solicitado junto com outros testes para que o resultado seja interpretado de forma completa, de acordo com avaliação clínica do paciente.
\n\n\n\n\n\n\n\nA tireoglobulina é uma proteína produzida exclusivamente pela glândula tireoide. Ela serve como matéria-prima para a síntese dos hormônios tireoidianos — T3 e T4 —, que regulam o metabolismo do organismo.
\n\n\n\nEm algumas situações, o sistema imunológico passa a reconhecer a tireoglobulina como uma ameaça e produz anticorpos contra ela. Esses anticorpos são chamados de anti-tireoglobulina, ou simplesmente anti-TG.
\n\n\n\nO exame anti-TG mede a concentração desses anticorpos no sangue. E costuma ser solicitado em conjunto com outros exames da tireoide, especialmente o anti-TPO e a tireoglobulina (TG).
\n\n\n\nO exame de anti-tireoglobulina tem dois usos principais na prática clínica.
\n\n\n\nApós a cirurgia para retirada da tireoide por câncer, a tireoglobulina é usada como marcador de controle da doença — sua presença no sangue pode indicar que ainda existe doença persistente ou recorrência do câncer.
\n\n\n\nO problema é que o anti-TG pode interferir na medição da tireoglobulina, tornando o resultado menos confiável. Por isso, os dois exames são feitos juntos: se o anti-TG estiver elevado, o médico sabe que a dosagem de tireoglobulina pode estar subestimada e precisa ser interpretada com cuidado.
\n\n\n\nO anti-TG pode estar elevado em doenças em que o sistema imunológico ataca a própria tireoide – como a tireoidite de Hashimoto e, com menos frequência, a doença de Graves.
\n\n\n\nNesses casos, o exame mais indicado para o diagnóstico é o anti-TPO, que apresenta maior sensibilidade. O anti-TG funciona como exame complementar, especialmente quando o anti-TPO é negativo mas a suspeita clínica ainda existe.
\n\n\n\nOs exames mais solicitados junto com o anti-TG são:
\n\n\n\nOs valores de referência do anti-tireoglobulina variam conforme o laboratório e a metodologia utilizada. Por isso, o resultado deve sempre ser avaliado junto com os valores de referência informados no próprio laudo.
\n\n\n\nDe forma geral, o anti-TG é considerado negativo ou dentro da normalidade quando está abaixo de 115 UI/mL – valor de referência amplamente utilizado pelos laboratórios. Resultados acima desse limite são considerados positivos e merecem avaliação médica.
\n\n\n\nAlguns pontos importantes sobre a interpretação:
\n\n\n\nValores elevados de anti-tireoglobulina indicam que o sistema imunológico está produzindo anticorpos contra a tireoglobulina. As causas mais comuns são:
\n\n\n\nÉ a doença autoimune da tireoide mais comum no Brasil. O sistema imunológico ataca progressivamente a glândula, causando inflamação e, com o tempo, reduzindo sua função — o que pode levar ao hipotireoidismo. O anti-TG pode estar elevado, mas o anti-TPO costuma ser o marcador mais sensível para essa condição.
\n\n\n\nDoença autoimune que causa hipertireoidismo – a produção excessiva de hormônios pela tireoide. O anti-TG pode estar elevado em alguns casos, geralmente em associação ao TRAb (anticorpo antirreceptor de TSH), que é o marcador principal dessa condição.
\n\n\n\nEm pacientes com câncer de tireoide, a persistência ou elevação do anti-TG pode indicar que ainda há doença persistente ou recidiva — e precisa ser avaliada com atenção pelo endocrinologista, sempre em conjunto com a dosagem de tireoglobulina.
\n\n\n\nO anti-TG pode estar levemente elevado em algumas situações sem significado clínico definido, especialmente em mulheres e em pessoas com histórico familiar de doenças autoimunes. Por isso, o resultado deve sempre ser interpretado pelo médico no contexto clínico de cada paciente.
\n\n\n\nDiante de um resultado alterado, o endocrinologista é o especialista indicado para avaliar a necessidade de exames complementares – como ultrassonografia da tireoide, anti-TPO e TSH – e definir a conduta mais adequada.
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\n\n\n\n\n\n\n\nFonte: Dra. Cristina Kawali, endocrinologista e Dr. Adriano Cury, endocronologista
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